Particularmente comum em crianças, mas por vezes persistindo na idade adulta e piorando novamente com a idade, A epilepsia afeta mais de 50 milhões de pessoas em todo o mundo. Em França, 5% da população é ou será um dia afectada pela epilepsia, o que eleva o número de epilépticos franceses para aproximadamente 600.000 pessoas, metade dos quais tem menos de 20 anos.
O problema? Os tratamentos atuais permanecem impotentes contra muitas formas de epilepsia e, quando funcionam, os seus efeitos secundários podem ser graves. O CBD representa então uma via de tratamento interessante, que já se provou.
CBD e epilepsia: sim, pode funcionar!
Voltaremos em detalhes em breve ao que realmente é a epilepsia, aos limites dos tratamentos atuais e às oportunidades oferecidas pelo CBD. No entanto, é importante não manter mais o suspense sobre o benefício do CBD no contexto desta doença.
- A epilepsia é uma das poucas doenças para a qual já existem tratamentos reconhecidos à base de cannabis (com esclerose múltipla e o dor neuropática).
- Epidiolex, um Solução oral de CBD, recebeu parecer favorável ao reembolso por parte do Alta autoridade de saúde (TEM).
- Este medicamento CBD pode ser usado legalmente na França no tratamento de crises epilépticas associadas à síndrome de Lennox-Gastaut ou síndrome de Dravet, em pacientes com idade igual ou superior a dois anos.
Agora que estabelecemos o benefício de analisar o CBD no contexto da epilepsia, vamos aprofundar o assunto!
Epilepsia: quase 50 síndromes diferentes
A epilepsia é uma doença crônica que resulta em convulsões mais ou menos frequentes. Existem diferentes tipos de crises epilépticas:
- Convulsões parciais, que afeta apenas uma área do cérebro e resulta em sintomas diferentes dependendo da parte do cérebro em questão (problemas motores ou comportamentais Por exemplo).
- Convulsões generalizadas, que afetam todo o cérebro. Na melhor das hipóteses, há ausência com perda de consciência por alguns segundos a alguns minutos. Esta é uma forma comum entre as crianças. Durante crises mais graves, chamadas crises tônico-clônicas, o paciente sofre de convulsões, de contração muscular E geralmente perde completamente a consciência.
Conhecida há muito tempo (encontramos vestígios dela desde a Idade Média), a epilepsia ainda é uma doença pouco compreendida. É preciso dizer que existem cerca de 50 síndromes epilépticas, que as crises se apresentam de diversas formas e que os fatores envolvidos são numerosos (genética, danos cerebrais, doenças infecciosas, malformações, traumatismo cranioencefálico, alcoolismo entre outros).
Tanto que, embora existam tratamentos, às vezes são insuficientes.
Tratamentos eficazes… mas não para todos
Existem tratamentos para epilepsia. No entanto, eles têm limitações e não são adequados para todos os pacientes. Então, para 25 a 30% dos pacientes, os medicamentos antiepilépticos não são suficientemente eficazes para aliviar ou parar crises. Falamos então sobreepilepsia refratária, o que exige uma necessidade real de desenvolvimento de soluções terapêuticas alternativas.
Para os 70 a 75% dos pacientes com epilepsia nos quais os medicamentos antiepilépticos funcionam, nem tudo é bom. Então, mesmo para eles, não existe abordagem terapêutica capaz de curá-los completamente. Na verdade, os tratamentos limitam-se, nos melhores casos, a suprimir as crises, caso contrário, a reduzi-las ou atenuá-las. Sem falar que podem causar efeitos colaterais.
Muitos efeitos colaterais
Existe um grande número de medicamentos antiepilépticos, pertencentes a diferentes famílias de medicamentos e mais ou menos adaptados dependendo do tipo de epilepsia e/ou do perfil do paciente. Em alguns casos, no entanto, são acompanhados por efeitos secundários por vezes graves. Notavelmente:
- Interações medicamentosas, especialmente com contraceptivos que podem perder eficácia após contato,
- Ganho de peso,
- Fadiga,
- Mudanças de humor,
- Perda de atenção,
- Interrupção do ciclo do sono,
- Dificuldade em respirar,
- Erupções cutâneas,
- Malformações congênitas durante gravidez.
Embora novos medicamentos antiepilépticos cheguem frequentemente ao mercado e reduzam os efeitos secundários incorridos, encontrar alternativas mais eficazes continua a ser uma prioridade.
CBD como uma nova opção de tratamento
Agora sabemos bem: o canabidiol atua no corpo humano ativando os receptores do nosso sistema endocanabinoide, ele mesmo tendo um influência direta em nossos sistemas nervoso e imunológico. É nomeadamente graças a isto que tem efeitos calmantes, ansiolíticos, anti-inflamatórios ou ajuda a regular o nosso ciclo do sono. Tantas propriedades que levaram os cientistas a estudar sua ação em pacientes que sofrem de epilepsia.
Os resultados, extraídos de vários estudos, foram no mínimo conclusivos:
- 43% dos pacientes com epilepsia que tomam CBD notaram um redução pela metade de suas crises epilépticas (27% com placebo).
- Redução de 42% nas convulsões atônicas (em comparação com 17% com placebo).
- O CBD também funciona na epilepsia infantil.
- Uma dose de 20 miligramas de CBD por quilograma por dia aumenta as chances de sucesso.
Em troca, efeitos colaterais do CBD leves a moderados (principalmente diarréia e sonolência) foram observados em aproximadamente um quarto dos pacientes, a priori ligados a altas doses de canabidiol preocupado.
Além do CBD, um primeiro estudo encorajador também desperta o interesse canabidivarina, Ou CBDV, outro canabinóide não psicoativo (sem efeito elevado ou viciante) que apresenta efeitos conclusivos no tratamento da epilepsia em ratos.
Autoridades favorecem tratamento à base de canabinoides para epilepsia
Pela primeira vez, o caso do CBD e da epilepsia é, com o esclerose múltipla, sem dúvida a exceção que confirma a regra. Assim, a França, bastião dos produtos derivados da cannabis na Europa, autorizou a prescrição desde dezembro de 2018 e a partir dos dois anos de idade.Epidiolex, medicamento contendo CBD comercializado pelo mesmo grupo farmacêutico que já produz o Sativex (GW Pharmaceuticals). Seu principal ativo? Conseguir reduzir crises epilépticas infantis graves e muitas vezes refratárias associadas a Síndrome de Dravet e em Síndrome de Lennox-Gastaut.
Os primeiros ensaios clínicos em grande escala (3.000 pacientes) realizados em França até 2023 também planeiam analisar mais precisamente auso de cannabis terapêutica no contexto da epilepsia. Embora os tratamentos existam, eles ainda não são realmente utilizados. O futuro próximo deverá, portanto, se os resultados forem conclusivos, permitir uma melhor utilização do CBD no contexto da epilepsia.
Canabidiol e epilepsia: cuidado com a automedicação
Assim, o CBD representa uma progresso terapêutico real para pacientes que sofrem de distúrbios convulsivos e não respondem positivamente aos tratamentos convencionais. A prova com a autorização do Epidyolex em França, apesar da óbvia relutância dos sucessivos governos em relação aos derivados da cannabis. No entanto, os tratamentos com cannabis são utilizados por equipas médicas experientes, que sabem dosá-la com precisão, em situações específicas e para pacientes com necessidades específicas. O reconhecimento da eficácia do CBD não deve, portanto, ser visto como um incentivo ao seu consumo por todos os epilépticos.
O óleo CBD pode certamente contribuir para reduzir a intensidade e/ou frequência dos ataques. Se você sofre de epilepsia, ainda é essencial converse com seu médico sobre seu desejo de tomar canabidiol. Ele não só poderá aconselhá-lo sobre o benefício potencial do canabinóide no seu caso particular, mas também poderá ajudá-lo a determinar a dose e a frequência de ingestão mais adequado à sua situação.
Último elemento a ter em conta, os canabinóides podem influenciar os efeitos de outros tratamentos (especialmente a ação dos antidepressivos, mas não só). Mais uma vez, consultar um especialista é a melhor forma de evitar interações medicamentosas.
Os especialistas do mercado moderno da canábis têm, sem dúvida, um papel a desempenhar na melhor compreensão geral da cannabis e suas oportunidades. É, portanto, importante avançarmos juntos, em colaboração com o setor médico.
Para concluir: o que realmente podemos esperar do CBD para tratar a epilepsia
- Acima de tudo para pacientes que sofrem de síndrome de Dravet ou síndrome de Lennox-Gastaut.
- Como prioridade para aqueles para quem os tratamentos medicamentosos não funcionam ou não funcionam bem.
- Redução de até 50% nas crises epilépticas em pacientes que tomam CBD (comparável aos resultados da maioria dos medicamentos antiepilépticos no mercado atual).
- Efeitos secundários ligeiros a moderados em cerca de um quarto dos doentes (diarreia, sonolência, perda de apetite).
- Em associação com determinados tratamentos, riscos de interações medicamentosas (aumento ou alteração dos efeitos do tratamento medicamentoso).
