CBD ed epilessia: una vera alternativa agli antiepilettici?

Particolarmente diffuso nei bambini, ma a volte persiste nell'età adulta solo per peggiorare nuovamente con l'età, l'epilessia colpisce più di 50 milioni di persone in tutto il mondo. In Francia, il 5% della popolazione è o sarà un giorno affetto da epilessia, il che porta il numero degli epilettici francesi a circa 600 persone, metà dei quali ha meno di 20 anni. Il problema ? I trattamenti attuali sono impotenti di fronte a molte forme di epilessia e, quando funzionano, i loro effetti collaterali possono essere gravi. Il CBD rappresenta quindi un'interessante via di trattamento., che si è già dimostrato.

CBD ed epilessia: sì, può funzionare!

Torneremo nel dettaglio tra poco su cos'è l'epilessia, i limiti delle attuali cure e le opportunità offerte dal CBD. Tuttavia, è importante non mantenere più la suspense sull'interesse del CBD nel contesto di questa malattia.

1. L'epilessia è una delle poche malattie per le quali esistono già trattamenti riconosciuti a base di cannabis (con il sclerosi multipla e dolore neuropatico).
2. Epidiolex, a Soluzione orale di CBD, ha ricevuto parere favorevole al rimborso da parte del Alta autorità sanitaria (HA).
3. Questo medicinale CBD può essere utilizzato legalmente in Francia nel trattamento delle crisi epilettiche correlate alla sindrome di Lennox-Gastaut o alla sindrome di Dravet, in pazienti di età pari o superiore a due anni.

Ora che abbiamo stabilito l'interesse di guardare al CBD nel contesto dell'epilessia, approfondiamo l'argomento!

Epilessia: quasi 50 diverse sindromi

Durante una crisi epilettica, l'attività elettrica del cervello va in panico, portando in alcuni casi a convulsioni e perdita di coscienza

L'epilessia è una malattia cronica che provoca convulsioni più o meno frequenti. Esistono diversi tipi di crisi epilettiche:

• Convulsioni parziali, che colpisce solo un'area del cervello e provoca sintomi diversi a seconda della parte del cervello coinvolta (disturbi motori o comportamentali per esempio).
• Crisi generalizzate, che colpiscono l'intero cervello. Nel migliore dei casi, c'è un'assenza con perdita di coscienza da pochi secondi a pochi minuti. È una forma comune nei bambini. Durante le crisi più gravi, chiamate crisi tonico-cloniche, il paziente soffre di convulsioni, di contrazione muscolare et di solito perde totalmente conoscenza.

Conosciuta da molto tempo (ne troviamo tracce fin dal Medioevo), l'epilessia è ancora una malattia poco conosciuta. Va detto che ci sono quasi 50 sindromi epilettiche, che le crisi si presentano in varie forme e che i fattori coinvolti sono numerosi (genetica, danno cerebrale, malattie infettive, malformazioni, trauma cranico, alcolismo, tra gli altri).

Tanto che, sebbene le cure esistano, a volte sono insufficienti.

Trattamenti efficaci... ma non per tutti

Per almeno un quarto degli epilettici, i trattamenti esistenti non sono efficaci

Ci sono cure per l'epilessia. Tuttavia, hanno dei limiti e non sono adatti a tutti i pazienti. In tal modo, per il 25-30% dei pazienti, i farmaci antiepilettici non sono abbastanza efficaci per ridurre o fermare le convulsioni. Parliamo poi diepilessia refrattaria, che richiede una reale necessità di sviluppare soluzioni terapeutiche alternative.

Anche per il 70-75% dei pazienti con epilessia in cui gli antiepilettici funzionano, non tutto è roseo. Quindi anche per loro non esiste un approccio terapeutico in grado di curarli completamente. I trattamenti si limitano infatti, nel migliore dei casi, a sopprimere le crisi, se non a ridurle o attenuarle. Per non parlare del fatto che possono indurre effetti collaterali.

Molti effetti collaterali

Esistono moltissimi antiepilettici, appartenenti a diverse famiglie di farmaci e più o meno adattati a seconda del tipo di epilessia e/o del profilo del paziente. In alcuni casi, tuttavia, sono accompagnati da effetti collaterali talvolta gravi. In particolare:

• Interazioni farmacologiche, in particolare con contraccettivi che possono perdere efficacia al contatto,
• aumento di peso,
• Fatica,
• Sbalzi d'umore,
• Perdita di attenzione,
• Interruzione del ciclo del sonno,
• Respirazione difficoltosa,
• eruzioni cutanee,
• Difetti alla nascita durante la gravidanza.

Anche se nuovi antiepilettici vengono spesso immessi sul mercato e riducono gli effetti collaterali, trovare alternative più efficaci rimane una priorità.

CBD come una nuova via di trattamento

Grazie alla sua azione sul sistema endocannabinoide (SEC, o ECS in inglese), il CBD è un potenziale trattamento contro l'epilessia

Ora lo sappiamo bene: cannabidiolo agisce sul corpo umano attivando i recettori del nostro sistema endocannabinoide, avente esso stesso a influenza diretta sul nostro sistema nervoso e immunitario. È principalmente grazie a questo che ha effetti lenitivi, ansiolitici, antinfiammatori o aiuta a regolare il nostro ciclo del sonno. Tante le proprietà che hanno portato gli scienziati a studiarne l'azione nei pazienti con epilessia.

I risultati, estratti da diversi studi, sono stati a dir poco conclusivi:

• Il 43% dei pazienti con epilessia trattati con CBD ha osservato a dimezzando le loro convulsioni (27% sul placebo).
• Riduzione del 42% delle crisi atoniche (contro il 17% del placebo).
• Il CBD funziona anche sull'epilessia nei bambini.
• Una dose di 20 milligrammi di CBD per chilo al giorno aumenta le possibilità di successo.

In cambio, effetti collaterali del CBD da lievi a moderati (soprattutto diarrea e sonnolenza) sono stati osservati in circa un quarto dei pazienti, apparentemente correlati a alte dosi di cannabidiolo ha riguardato.

Oltre al CBD, un primo studio incoraggiante [in inglese] evoca anche l'interesse di cannabidivar, o CBDV, un altro cannabinoide non psicoattivo (senza effetti elevati o di dipendenza) che mostra effetti conclusivi nel trattamento dell'epilessia nei ratti.

Autorità favorevoli al trattamento a base di cannabinoidi per l'epilessia

Per una volta, il caso del CBD e dell'epilessia è, con il sclerosi multipla, senza dubbio l'eccezione che conferma la regola. La Francia, roccaforte contro i derivati ​​della cannabis in Europa, ha permesso la prescrizione dal dicembre 2018 e dall'età di due anni.Epidiolex, un farmaco contenente CBD commercializzato dallo stesso gruppo farmaceutico che già produce Sativex (GW Pharmaceuticals). La sua principale risorsa? Riuscire a ridurre le crisi epilettiche infantili gravi e troppo spesso refrattarie associate a Sindrome di Dravet e Sindrome di Lennox-Gastaut.

Anche i primi studi clinici su larga scala (3000 pazienti) condotti in Francia entro il 2023 prevedono di concentrarsi in modo più specifico sullauso di cannabis medica nell'epilessia. Se i trattamenti esistono, di fatto non sono ancora effettivamente utilizzati. Il prossimo futuro dovrebbe quindi, se i risultati saranno conclusivi, consentire un migliore utilizzo del CBD nel contesto dell'epilessia.

CBD ed epilessia: attenzione all'automedicazione

Pertanto, CBD rappresenta a progresso terapeutico reale per i pazienti che soffrono di disturbi convulsivi e non rispondono positivamente ai trattamenti convenzionali. La prova con l'autorizzazione di Epidyolex in Francia, nonostante l'evidente riluttanza dei governi successivi di fronte ai derivati ​​della cannabis. Tuttavia, i trattamenti a base di cannabis sono utilizzati da team medici esperti, che sanno come dosarla con precisione, in situazioni specifiche e per pazienti con bisogni speciali. Riconoscere l'efficacia del CBD non dovrebbe quindi essere preso come un incentivo a consumarlo per tutti gli epilettici.

L'olio di CBD può certamente contribuire a diminuire l'intensità e/o la frequenza delle convulsioni. Se soffri di epilessia, è comunque essenziale parla con il tuo medico della tua disponibilità a prendere il cannabidiolo. Non solo sarà in grado di consigliarti sul potenziale interesse del cannabinoide nel tuo caso particolare, ma sarà anche in grado di aiutarti determinare la dose e la frequenza di assunzione più adatto alla tua situazione.

Ultimo elemento di cui tenere conto, i cannabinoidi possono influenzare gli effetti di altri trattamenti (soprattutto l'azione dei farmaci antidepressivi, ma non solo). Anche in questo caso, consultare uno specialista è il modo migliore per evitare interazioni farmacologiche.

Gli specialisti del moderno mercato della cannabis hanno senza dubbio un ruolo da svolgere per a migliore comprensione generale della cannabis e le sue opportunità. È quindi importante andare avanti insieme, in collaborazione con la sfera medica.

Per concludere: cosa puoi davvero aspettarti dal CBD per curare l'epilessia

• Principalmente per i pazienti affetti da sindrome di Dravet o sindrome di Lennox-Gastaut.
• In via prioritaria per coloro e coloro per i quali le cure farmacologiche non funzionano o non funzionano bene.
• Fino al 50% di riduzione delle convulsioni nei pazienti che assumono CBD (paragonabile ai risultati della maggior parte dei farmaci antiepilettici oggi sul mercato).
• Effetti collaterali da lievi a moderati in circa un quarto dei pazienti (diarrea, sonnolenza, perdita di appetito).
• In combinazione con determinati trattamenti, rischio di interazioni farmacologiche (aumento o alterazione degli effetti del trattamento farmacologico).