Face aux nombreuses vertus du CBD, de nombreux européens se tournent vers la molécule pour améliorer leur quotidien. Antiinflammatoire, antidépresseur, antistress : le cannabidiol a de nombreuses qualités lui permettant d’améliorer notre quotidien, tant pour les petits tracas que pour contribuer à la diminution de problèmes plus conséquents.
Pourtant, même s’il est difficile à calculer, les risques d’interactions médicamenteuses existent bel et bien, notamment lors de la prise d’antidépresseurs. Quels sont-ils, quels groupes de médicaments sont concernés et comment éviter de nuire à un traitement conventionnel à cause d’une prise de CBD ? C’est ce que l’équipe de Weedy.fr vous explique aujourd’hui.
CBD et interactions médicamenteuses
Une étude du Penn Stage College aux États-Unis a permis la publication d’une liste de 57 médicaments dont les effets peuvent être entravés par une consommation de cannabis
Le THC, substance psychoactive du cannabis, est bien entendu le premier visé par cette étude. Il n’est cependant par le seul car le cannabidiol serait également, dans des cas spécifiques, responsable d’interactions médicamenteuses. Certains produits sont tout particulièrement mis en lumière par l’étude, dont l’huile de CBD.
La liste de médicaments inclut des domaines variés :
- Antidépresseurs,
- Contraceptifs oraux,
- Antalgiques,
- Anticoagulants,
- Médicaments contre les problèmes thyroïdiens.
Le cas des antidépresseurs est tout particulièrement à souligner. En effet, bien que le cannabidiol ait lui-même un effet antidépresseur, l’association CBD/antidépresseurs conventionnels n’est pas forcément recommandée puisque la molécule pourrait inhiber certains de leurs effets. Ce serait notamment le cas des médicaments à base d’amitriptyline, de clomipramine et de lofépramine.
Mais au fait, comment les cannabinoïdes interagissent-ils avec les médicaments ?
Comment le cannabis peut-il changer notre réaction à un médicament ?
Le cannabidiol, comme les autres cannabinoïdes, a la capacité de modifier notre production d’enzymes. Le CBD peut ainsi favoriser la production de certaines enzymes, lorsqu’il en bloque ou ralentit d’autres. Plus précisément, ce processus se passe dans le foie, jouant un rôle important dans la métabolisation des médicaments. Et pour celles et ceux qui veulent aller plus loin, vous serez probablement intéressés par le fonctionnement du cytrochome P450.
Sans aller dans les détails de la biochimie, cela signifie que prendre du CBD en parallèle d’un médicament peut ainsi avoir deux conséquences :
- Le médicament n’est pas synthétisé par l’organisme et n’a par conséquent pas les effets escomptés (les cannabinoïdes en ont bloqué l’action).
- Au contraire, le médicament est « trop » assimilé et il est possible de ressentir des effets secondaires non pas directement liés à la consommation de CBD, mais au contraire à une surconsommation dudit médicament.
OK, mais alors le CBD est une molécule dangereuse ? Non, cela serait tout à fait excessif d’affirmer cela. Le cannabidiol en soi n’est absolument pas dangereux. Il reste un produit naturel aux effets avant tout vertueux. Ce qui se passe dans certains cas lors d’une prise médicamenteuse est ainsi tout à fait semblable à ce qui arrive lorsque l’on avale une pilule avec du jus de pamplemousse qui est, lui aussi, un inhibiteur enzymatique.
CBD et antidépresseurs : prendre ses précautions
En 2010 en France, 7,5% des 15-85 ans auraient connu un épisode dépressif. Avec la crise sanitaire du covid-19, ces chiffres ont connu une nette progression, avec 13,5% des 15 ans et plus déclarant présenter des symptômes évocateurs d’un état dépressif en mai 2020. La dépression pure et dure n’est d’ailleurs pas la seule à toucher les français, avec de plus en plus de personnes souffrant également d’anxiété, de troubles de l’humeur ou de stress excessif.
Réputé pour ses propriétés anxiolytiques, le CBD est alors bien souvent un produit naturel dans lequel les personnes souffrant de symptômes liés à un état dépressif se tournent en premier. L’huile de CBD est ainsi notamment conseillée en cas de troubles anxieux. Cette décision logique peut d’ailleurs réellement porter ses fruits puisque le CBD est un relaxant avéré qui peut en effet soulager les formes légères de dépression, et potentiellement accompagner des formes plus sérieuses. Si le CBD est la seule molécule prise, il n’y a pas de raison de s’inquiéter. Dans le cas d’une prise d’antidépresseurs parallèle, il faut pourtant prendre ses précautions.
Comme expliqué auparavant, en cas d’interaction du CBD avec les antidépresseurs, deux cas de figure peuvent alors se présenter :
- Le CBD limite les effets des antidépresseurs, au risque de voir le traitement conventionnel ne plus faire son travail et donc empirer involontairement la situation.
- Le CBD accentue les effets des antidépresseurs, qui veut alors être trop dosés et provoquer des effets indésirables.
Dans tous les cas, il est donc indispensable de demander conseil à son médecin généraliste et/ou à son thérapeute avant d’associer CBD et antidépresseurs.
Avant de prendre du CBD avec des médicaments : bon à savoir
Si vous envisagez de prendre du CBD alors que vous êtes sous traitement médical, quel qu’en soit la nature, il est important de connaître quelques informations de base.
Le CBD est-il un médicament ?
Non, en tout cas pas en France. Bien que l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) reconnaisse l’intérêt de considérer une utilisation du cannabis et ses dérivés à usage médical, le CBD n’est à ce jour pas reconnu comme un médicament. Il n’est par conséquent pas un traitement contre la dépression, même s’il peut améliorer le quotidien de celles et ceux qui en souffrent.
Le CBD comporte-t-il des effets secondaires ?
Là encore, la réponse est non. Le CBD n’entraîne à ce jour aucun effet secondaire notoire connu. Au-delà des effets secondaires directs, il est cependant important de souligner que la consommation de CBD peut par contre encourager des effets secondaires indirects. Ces effets secondaires indirects sont en fait ceux des médicaments associés. Ce phénomène est rendu possible par la capacité du cannabidiol à encourager la production de certaines enzymes et donc d’induire une assimilation supérieure à la normale par l’organisme. Dans ce cas, il faut plutôt se renseigner sur les effets potentiels liés aux médicaments en question, et non au CBD.
Faut-il bannir le CBD lorsque l’on prend des médicaments ?
Pas forcément. Les interactions médicamenteuses liées à une prise de CBD ne sont pas automatiques. Elles ne concernent ni tous les médicaments, ni tous les individus. Ceci est en partie dû aux enzymes utiles à l’assimilation des médicaments en question, mais également à la loi de l’effet, expliquant que nous réagissions tous de manière différente aux cannabinoïdes, et donc au cannabidiol.
Cela veut cependant dans tous les cas dire qu’il est important d’opter pour une consommation responsable, et de ne pas se fier au hasard pour savoir si une médicamentation X ou Y pourra voir ses effets amoindris ou modifiés face à une consommation de cannabis légal.
Puis-je prendre des antidépresseurs avec du CBD ?
Pas sans en parler au préalable avec le médecin qui vous a prescrit les antidépresseurs. Certains antidépresseurs peuvent en effet réagir différemment au contact du CBD, entraînant des effets plus marqués, devenant moins efficaces ou provoquant des effets secondaires comme l’accélération du rythme cardiaque. Il semblerait que les antidépresseurs IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) présentent moins de risque à interagir avec le CBD, contrairement aux antidépresseurs ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), plus propices à l’interaction. Il ne s’agit cependant que d’une tendance et il est important de ne pas prendre de risque.
Existe-t-il un médicament avec du CBD ?
En France, trois médicaments à base de cannabinoïdes (CBD et/ou THC) sont autorisés : le Sativex (contre la sclérose en plaques), le Marinol (contre les douleurs neuropathiques) et l’Épidiolex (contre certaines formes d’épilepsie infantile). D’autres pourraient suivre puisqu’une étude à grande échelle est menée jusqu’en 2023. Pour autant, ce n’est pas parce que des médicaments au CBD existent qu’ils sont faciles à obtenir. Avant tout destinés aux formes les plus réfractaires des maladies (lorsque les traitements habituels ne fonctionnent pas ou plus), ils ne sont en plus pas forcément disponibles sur le marché. C’est par exemple le cas du Sativex, autorisé mais dont le prix ne parvient pas à être fixé.
Comment éviter les interactions médicamenteuses liées au CBD ?
Le premier réflexe à avoir face à une éventuelle consommation de CBD en parallèle de traitements issus de la médecine conventionnelle est de consulter un spécialiste de la santé, qui sera à même de vous conseiller pour votre pathologie et ses spécificités.
Demander conseil à un médecin pourra vous permettre d’y voir plus clair et surtout de comprendre s’il vaut mieux éviter purement et simplement le CBD, ou au contraire s’il suffit de comprendre quand et comment le consommer.
Dans le cas où vous optiez pour une prise de cannabidiol, il est recommandé de ne pas les consommer en même temps que votre traitement habituel, mais de bien espacer les prises. Commencez également toujours par une concentration faible : surdoser n’est pas forcément dangereux, mais inutile et peut créer une forme d’accoutumance au cannabidiol qui en diminue par la même occasion les effets.
Rédacteur en chef spécialisé en CBD
Julien, né le 17 juillet 1978 en région Parisienne, est un éminent rédacteur et expert dans le domaine des produits à base de CBD. Suite à ses études en biologie et en médecine alternative, Julien a développé une passion pour les remèdes naturels, dont le CBD. En 2022, il intègre l’équipe du site Weedy.fr en qualité d’expert et de contributeur régulier. Grâce à son expertise scientifique et une écriture claire, Julien aide à démystifier les aspects complexes du CBD, tout en mettant en lumière ses bienfaits et applications potentielles à travers ses articles et participations à des conférences.
