Face Ă un problĂšme de santĂ©, la douleur, quâelle soit ponctuelle ou chronique, est lâun des dĂ©fis les plus difficiles Ă relever. Lorsque les antalgiques lĂ©gers ne suffisent plus, les analgĂ©siques prennent le relai. Parmi eux, un en particulier sert de rĂ©fĂ©rence : la morphine. ConsidĂ©rĂ©e comme lâun des mĂ©dicaments antidouleur les plus efficaces, elle nâest cependant pas sans effets secondaires et entraĂźne une dĂ©pendance forte. DâoĂč la question qui nous intĂ©resse ici : le cannabidiol (CBD), lui aussi antidouleur, peut-il ĂȘtre associĂ© Ă la morphine dans le cadre de la lutte contre les douleurs ?
Sommaire
ToggleCBD et morphine : deux molécules pour lutter contre les douleurs
Morphine : le plus efficace des antidouleurs ?
La morphine est le principal alcaloĂŻde issu du pavot. Il sâagit donc dâune molĂ©cule dâorigine vĂ©gĂ©tale, extraite de lâopium, le nom donnĂ© au latex du pavot somnifĂšre. Cette plante en apparence inoffensive (vous savez, les beaux coquelicots rouge vif que lâon admire dans les champs) est un puissant antidouleur, Ă la fois soporifique et calmant.
Sur le plan médical, la morphine est largement utilisée pour apporter du confort aux patients. Elle est tout particuliÚrement prescrite dans trois situations :
- La lutte contre la douleur,
- Le soulagement de la détresse respiratoire,
- Les soins palliatifs (accompagnement en fin de vie).
La morphine est lâun des antidouleurs les plus efficaces et les mieux maĂźtrisĂ©s par la communautĂ© scientifique. Elle nâest nĂ©anmoins pas dĂ©nuĂ©e dâeffets indĂ©sirables. Ă court terme, elle peut entraĂźner constipation et nausĂ©es. Plus rarement, sa prise sâaccompagne de vomissements, de problĂšmes respiratoires ou de confusion mentale. Elle entraĂźne Ă©galement une forte dĂ©pendance, apparaissant trĂšs rapidement, aprĂšs une Ă deux semaines dâutilisation seulement. Cette dĂ©pendance est Ă la fois physique et psychique.
CBDÂ : une action contre la douleur sans effets secondaires
Le CBD est un cannabinoĂŻde, un principe actif naturellement produit par le chanvre (ou cannabis, il sâagit de la mĂȘme plante). Sâil est aussi populaire, câest parce quâil cumule les propriĂ©tĂ©s vertueuses tout en sâaccompagnant dâeffets secondaires minimes et rares. PopularisĂ© Ă la fin des annĂ©es 2010 auprĂšs du grand public, il est pourtant Ă©tudiĂ© depuis les annĂ©es 1960 et son action sur le corps humain a Ă©tĂ© dĂ©montrĂ©e, notamment Ă travers sa capacitĂ© Ă interagir avec notre systĂšme endocannabinoĂŻde (SEC). Il est ainsi dĂ©sormais courant de consommer du CBD contre la douleur. Il serait Ă©galement dĂ©contractant pour les muscles, anti-inflammatoire et antidĂ©presseur. Il est dâautant plus intĂ©ressant dans la lutte contre la douleur quâil nâest ni psychoactif (comme son cousin le THC) ni addictif.
Les traitements au CBD peinent Ă arriver en Europe. Dâailleurs, le CBD nâest pas considĂ©rĂ© comme un traitement, mĂȘme si des essais cliniques sont en cours pour tester son action sur lâorganisme, notamment contre les douleurs liĂ©es Ă la sclĂ©rose en plaques, mais aussi contre les nausĂ©es entraĂźnĂ©es par la chimiothĂ©rapie et contre les crises dâĂ©pilepsie. On trouve nĂ©anmoins dĂ©jĂ des crĂšmes anti-inflammatoires au CBD et des dĂ©rivĂ©s parfaitement lĂ©gaux, comme les huiles CBD, les fleurs ou encore la rĂ©sine.
Peut-on associer CBD et morphine contre la douleur ?
Une Ă©tude de 2019 sâest intĂ©ressĂ©e Ă lâutilisation conjointe de morphine et CBD dans le cadre du traitement de la douleur chez la souris et chez le rat. Selon les tests de douleur et les cannabinoĂŻdes utilisĂ©s (il sâagissait, dans ce cadre prĂ©cis, de cannabinoĂŻdes de synthĂšse), les rĂ©sultats observĂ©s ont Ă©tĂ© diffĂ©rents. La conclusion de lâĂ©tude Ă©voque nĂ©anmoins la capacitĂ© des cannabinoĂŻdes Ă produire un effet additif ou synergique avec la morphine.
Cela ne signifie pas quâil faille systĂ©matiquement associer morphine et CBD. Pour autant, cette synergie peut ĂȘtre Ă©tudiĂ©e et mieux comprise avec pour espoir, Ă moyen terme, de trouver des solutions de traitement de la douleur Ă base de CBD et de morphine. En effet, l’objectif en associant les deux molĂ©cules n’est pas tant d’ajouter un produit pour rĂ©duire la douleur, mais plutĂŽt de petit Ă petit rĂ©duire l’utilisation de morphine et, pourquoi pas, de l’arrĂȘter lorsque cela est possible.
Y a-t-il un risque d’interaction mĂ©dicamenteuse ?
Il ne semble pas contre-indiquĂ© de consommer Ă la fois de la morphine et du CBD. NĂ©anmoins, une Ă©tude a mis en avant de possibles interactions mĂ©dicamenteuses entre le cannabidiol et certains traitements conventionnels. La liste de mĂ©dicaments mise en avant concerne avant tout des antidĂ©presseurs, mais certains antalgiques sont Ă©galement concernĂ©s. En cas dâinteraction, les effets des opiacĂ©s et du CBD ont tendance Ă sâajouter ou se potentialiser (la fameuse synergie Ă©voquĂ©e plus haut). Lâampleur de lâeffet est nĂ©anmoins difficile Ă anticiper, câest pourquoi il est conseillĂ© de ne pas consommer les deux produits en mĂȘme temps, mais plutĂŽt dâespacer les prises de quelques heures. Si vous ĂȘtes sous morphine, parlez dans tous les cas de votre volontĂ© de consommer du CBD Ă votre mĂ©decin traitant !
Le CBD comme piste de résolution de la crise des opioïdes ?
Le CBD est une piste pour limiter lâaddiction Ă la morphine et aux autres opioĂŻdes en cas de douleurs
Les opioĂŻdes, dont fait partie la morphine, sont la premiĂšre cause de dĂ©cĂšs prĂ©maturĂ© liĂ© Ă la consommation de stupĂ©fiants. Pour les seuls Ătats-Unis, les opioĂŻdes sont responsables de plus de 500’000 morts au cours des 20 derniĂšres annĂ©es. Ă l’origine de la dĂ©sormais cĂ©lĂšbre crise des opioĂŻdes amĂ©ricaine, on ne retrouve pourtant pas des dealers, mais bel et bien des laboratoires pharmaceutiques et la sur-prescription de mĂ©dicaments antidouleur trĂšs addictifs comme l’oxycodone. Les nombreuses addictions ainsi crĂ©Ă©es ont par la suite dĂ©veloppĂ© un marchĂ© noir et la popularisation du tristement cĂ©lĂšbre fentanyl. 50 fois plus puissant que l’hĂ©roĂŻne et 100 fois plus puissant que la morphine, il est consommĂ© par toutes les franges de la population.
Les propriĂ©tĂ©s antidouleur des cannabinoĂŻdes, et pas seulement du CBD (rappelons que le cannabis est lĂ©gal aux Ătats-Unis, du moins dans certains Ă©tats dont la Californie), laissent entrevoir une opportunitĂ© de limiter les effets secondaires liĂ©s Ă la consommation d’opioĂŻdes.
Rédacteur en chef spécialisé en CBD
Julien, nĂ© le 17 juillet 1978 en rĂ©gion Parisienne, est un Ă©minent rĂ©dacteur et expert dans le domaine des produits Ă base de CBD. Suite Ă ses Ă©tudes en biologie et en mĂ©decine alternative, Julien a dĂ©veloppĂ© une passion pour les remĂšdes naturels, dont le CBD. En 2022, il intĂšgre lâĂ©quipe du site Weedy.fr en qualitĂ© dâexpert et de contributeur rĂ©gulier. GrĂące Ă son expertise scientifique et une Ă©criture claire, Julien aide Ă dĂ©mystifier les aspects complexes du CBD, tout en mettant en lumiĂšre ses bienfaits et applications potentielles Ă travers ses articles et participations Ă des confĂ©rences.